Blog Details

Şeker Hastalığında Bypass Ameliyatı: Daha Avantajlı mı?

Şeker hastaları için kalp sağlığı büyük önem taşırken, yapılan araştırmalar koroner arter hastalığı nedeniyle bypass ameliyatı geçiren hastaların, stent takılan hastalara kıyasla daha iyi sonuçlar aldığını göstermektedir. FREEDOM Trial adlı geniş kapsamlı bir çalışmaya göre, bypass ameliyatı olan hastalar daha az kalp krizi geçirmekte ve ölüm oranları daha düşük olmaktadır.

Bypass mı, Stent mi?

The New England Journal of Medicine dergisinde yayımlanan bir araştırmada, 2005-2010 yılları arasında 140 farklı merkezde takip edilen 1.900 hasta incelenmiştir. Şeker hastalığına bağlı olarak çok damar hastalığı bulunan hastalar, uzun vadede bypass ve stent uygulamaları açısından karşılaştırılmıştır. Sonuçlara göre;

• Stent ile tedavi edilen hastaların ölüm oranı %16.3 iken, bypass olan hastalarda bu oran %10.9 olarak tespit edilmiştir.
• Komplikasyon oranı stent takılan hastalarda %26.6 iken, bypass yapılan hastalarda %18.7 seviyesinde kalmıştır.
• Kalp krizi geçirme ve ölüm oranları bypass grubunda daha düşük bulunmuştur.
• İnme oranı ise bypass hastalarında %5.2, stent grubunda %2.4 olarak belirlenmiştir.

Bu veriler ışığında, çoklu damar hastalığına sahip şeker hastalarında koroner bypass ameliyatı altın standart olarak değerlendirilmektedir.

Şeker Hastalığı ve Kalp Damar Hastalıkları

Şeker hastalığı, koroner arter hastalığının en önemli risk faktörlerinden biri olarak kabul edilmektedir. İnsülin kullansın veya kullanmasın, şeker hastalarının %80’i koroner arter hastalığı nedeniyle hayatını kaybetmektedir. Framingham çalışmasına göre, şeker hastalarında kalp damar hastalıklarına bağlı ek risk faktörleri bulunma olasılığı, normal bireylere göre 4 kat fazladır.

• Kalp krizi geçiren hastaların %30’u şeker hastasıdır.
• Hastaneye yatış ve ölüm oranları, diyabet hastalarında iki kat daha yüksektir.
• Kalp krizinden sonra, şeker hastaları daha sık takip edilmelidir.

Şeker Hastalığının Damar Sertliğine Etkisi

Şeker hastalarında damar sertliği, obezite, hipertansiyon, yüksek kolesterol seviyeleri ve sigara kullanımı gibi faktörlerle hızlanmaktadır. 7.000’den fazla hastanın incelendiği bir çalışmada, şeker hastalarının atardamarlarının daha yaygın tıkandığı tespit edilmiştir. Ayrıca, koroner arter hastalığının daha erken yaşlarda başladığı bilinmektedir.

• Kalp damar tıkanıklığı, şeker hastalarında 2-4 kat daha fazla görülmektedir.
• Kalp yetmezliği, erkeklerde 4 kat, kadınlarda ise 8 kat artmaktadır.

Şeker Hastalığı ve Sessiz Kalp Krizleri

Şeker hastalarında koroner arter hastalığı belirtileri fark edilmeyebilir. Sessiz ilerleyen bu süreçte hastalar, farkında olmadan kalp krizi geçirebilir. Damar sertliğinin erken yaşta başlaması ve hızla ilerlemesi nedeniyle, şeker hastalarının düzenli olarak kalp kontrollerini yaptırmaları kritik önem taşımaktadır.

• Şikayetler olmasa bile düzenli kardiyolojik muayene şarttır.
• Şeker hastaları, obezite, sigara, yüksek tansiyon ve yüksek kolesterol gibi risk faktörlerine karşı daha dikkatli olmalıdır.

Bypass Ameliyatı: Şeker Hastaları İçin En Güvenilir Seçenek

Koroner bypass ameliyatı, günümüzde gelişen cerrahi teknikler sayesinde düşük riskle gerçekleştirilebilen bir yöntemdir. Bu ameliyatta tıkalı damarlar, hastanın kendi sağlıklı damarlarıyla bypass edilerek kalp kasına oksijenlenmiş temiz kan sağlanır.

• Bypass ameliyatları, çalışan kalpte (beating heart) uygulanabilir, bu da iyileşme sürecini hızlandırır.
• Hastalar, ameliyat sonrası daha hızlı normal hayatlarına dönebilir.

Ancak, bypass ameliyatı veya stent kararı her hasta için kardiyoloji ve kalp damar cerrahisi konseyinde değerlendirilerek verilmelidir. Yapılan çalışmalarda bypass ameliyatlarının şeker hastalarında da güvenli bir şekilde uygulanabildiği gösterilmiştir.

Sonuç

Şeker hastalarında çok damar hastalığının tedavisinde bypass ameliyatı, uzun vadede stente göre daha başarılı sonuçlar vermektedir. Kalp sağlığını korumak için şeker hastalarının;

• Düzenli kontroller yaptırması,
• Sağlıklı beslenmeye dikkat etmesi,
• Egzersiz yapması,
• Sigara ve alkolden uzak durması gerekmektedir.

Şeker hastalığı olan bireylerin kalp hastalıkları risklerini minimize edebilmesi için koroner bypass ameliyatı halen en iyi seçenek olarak karşımıza çıkmaktadır.